【长治市中医研究所附属医院健康科普】一文读懂支气管镜：不用怕，这是呼吸科的“微创神探”

很多人听到支气管镜检查，微创神探都会心生恐惧，长治觉得是市中很痛苦的有创操作。其实支气管镜是医研医院用怕呼吸科常用的微创检查 + 治疗工具，就像医生伸进气道的究所健康镜 “第三只眼睛”，能精准看清肺部深处问题，附属全程并没有想象中难受。科普科

支气管镜本质是文读一根纤细、柔软可弯曲的懂支软管，直径只有 4-6 毫米，气管前端自带高清摄像头和冷光源。呼吸检查时，微创神探医生会将它经鼻腔或口腔，长治缓慢伸入咽喉、市中气管、医研医院用怕支气管，直至肺部更细小的气道，把气道内部的画面实时传输到屏幕上，清晰观察有无病变，还能同步完成活检、给药、止血等操作。

支气管镜适应症

1、对无法解释的呼吸道症状、肺部占位、肺不张、肺部感染、气管食管瘘等呼吸系统疾病进行诊断。

2、为各种原因引起的咳痰不畅患者进行气道廓清，清理气管深部痰液，对病变的肺叶进行灌洗治疗。

3、对于难治性肺部感染，留取生物学标本进行病原学微生物检查。

4、对困难气道进行纤维支气管镜引导下气管插管。

5、对气道出血患者进行镜下止血。

6、气道异物取出。

支气管镜禁忌症

1、主动脉瘤有破裂危险者。

2、血流动力学极度不稳定（正在使用大剂量血管活性药物维持血压，或存在严重心律失常，心绞痛或急性心肌梗死）。

3、凝血功能严重障碍或血小板严重减少（国际标准化比值（INR）＞3.0，或血小板＜20-50×10^9/L）；

4、哮喘急性发作者

5、具有传染性疾病患者

6、患者或法定代理人明确拒绝者。

大家最关心的检查过程，其实很简单。检查前，医生会对咽喉部喷洒局部麻药，减轻异物感和恶心感，全程患者保持清醒、配合呼吸即可。检查时，可能会有轻微咽喉异物感、想咳嗽、气短的感觉，全程大概 5-15 分钟，普通人都能耐受。敏感人群可选择无痛支气管镜，静脉麻醉后睡一觉即可完成，全程无不适。检查后 2 小时内禁食禁水，避免呛咳；少数人出现轻微咽喉痛、少量痰中带血，1-2 天可自行缓解。该操作创伤小、出血少、恢复快，正规医院专业操作安全性极高。不用因恐惧拒绝检查，很多早期呼吸道、肺部病变，只有通过支气管镜才能精准确诊。它是诊治肺部疾病的重要利器，医生评估后符合适应症，积极配合即可。

重症医学科

长治市中医研究所附属医院重症医学科于2018 年建科，秉持中西医结合救治理念，坚守以病人为中心的服务宗旨，依托中医药传统疗优势、先进精密诊疗监护设备以及现代化重症救治技术，为各类急危重症患者提供标准化、专业化、全流程生命支持与严密监护，以中医药特色赋能危重症救治，全力守护患者生命安全与康复预后。

科室深耕中西医结合重症救治特色诊疗模式，坚持西医精准急救、中医辨证施治优势互补、全程协同。西医常规熟练开展有创及无创呼吸机机械通气、经鼻高流量氧疗、气管插管、气管切开、中心静脉置管、俯卧位通气等核心重症救治技术，快速稳定生命体征、把控危重病情，同时充分发挥中医药辨证施治优势，将中药汤剂、针刺、艾灸、中药直肠滴入、中药塌渍、中药热奄包、穴位放血等中医特色技术融入各类急危重症救治全程，尤其在卒中急症抢救、卒中相关性肺炎干预、卒中后重症康复方面形成特色诊疗优势。中西医并重、中西优势互补，以规范的诊疗流程、扎实的救治功底和成熟的中医特色疗法，持续提升急危重症综合救治与康复保障能力，用心守护每一位危重患者的生命健康！

（来源：长治市中医研究所附属医院）

（责编：张文卫）